试题预览
1、男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10
/L。
/L。- 1.初步诊断是
- A、盲肠癌
- B、回盲部结核
- C、阑尾周围脓肿
- D、急性肠梗阻
- E、克罗恩病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.应如何处理
- A、立即手术，切除肿块
- B、立即手术，腹腔引流
- C、立即手术，切除阑尾
- D、暂不手术，用广谱抗生素治疗
- E、立即剖腹探查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10
/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。
/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性化脓性阑尾炎
- E、急性肠梗阻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者最佳治疗方法为
- A、观察
- B、手术治疗
- C、补液抗炎
- D、对症治疗
- E、中药治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者手术后最常见的并发症为
- A、肠瘘
- B、腹腔残余脓肿
- C、腹腔出血
- D、切口感染
- E、肠粘连
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，25岁，4小时前大量进食后出现上腹部疼痛，并逐渐转移至脐周，入院前曾呕吐一次，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38℃，腹部压痛不显著，双肾区无叩痛。腹部平片见盲肠扩张并见液气平。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、急性阑尾炎
- B、急性肠梗阻
- C、输尿管结石
- D、胃、十二指肠溃疡穿孔
- E、急性胆囊炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步确诊，应进行的检查不包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、腹部B超
- D、直肠指诊
- E、血管造影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.经过检查后，诊断仍不明确，此时应采取的治疗方法是
- A、观察随诊
- B、对症给予止吐及止痛药物
- C、抗生素并补液治疗
- D、应用生长抑素
- E、剖腹探查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.入院4小时后，腹痛转移至右下腹，并出现右下腹麦氏点压痛征，此时首选的治疗手段是
- A、继续观察
- B、抗生素保守治疗
- C、对症处理
- D、切开冲洗引流
- E、手术切除
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.该疾病最严重的并发症为
- A、大出血
- B、腹腔脓肿
- C、粘连性肠梗阻
- D、门静脉炎
- E、肾衰竭
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃、脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×10
/L，中性88%。
/L，中性88%。- 1.初步诊断应考虑
- A、急性胰腺炎
- B、急性胃肠炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性单纯性肠梗阻
- E、急性阑尾炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
- A、腹部立位平片
- B、肝胆胰脾彩色超声检查
- C、血、尿淀粉酶测定
- D、心电图
- E、动脉造影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者应采取以下哪项治疗方法
- A、流食，中医治疗
- B、半流食，针刺疗法
- C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛
- D、禁食水，解痉止痛
- E、抗生素，补液治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者最可能发生以下哪种并发症
- A、胰腺假性囊肿
- B、肠梗阻
- C、肠出血
- D、肠瘘
- E、腹腔脓肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10
/L（14600/mm
），中性粒细胞81%。两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
/L（14600/mm），中性粒细胞81%。两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。- 1.下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、胃、十二指肠溃疡穿孔
- C、慢性阑尾炎急性发作
- D、急性胃肠炎
- E、卵巢囊肿扭转
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.以下体征中，对于作出诊断意义最大的是
- A、局部皮肤痛觉过敏
- B、局限于右下腹的压痛
- C、腰大肌试验阳性
- D、直肠指诊时，右侧壁触痛
- E、右下腹反跳痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
