试题预览
1、男性，35岁，以高血压、四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。
- 1.考虑患者可能合并电解质紊乱为
- A、低钠、低钾血症
- B、高钠、低钾血症
- C、高钠、高钾血症
- D、低钠、高钾血症
- E、高钠、高钙血症
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- 2.患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
- A、补钠，口服排钾利尿
- B、补钾，口服保钾利尿剂
- C、补钙，口服排钾利尿剂
- D、补镁，口服保钾利尿剂
- E、补钾，口服排钾利尿剂
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2、女性，45岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg。
- 1.应考虑存在
- A、低渗性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、水中毒
- E、继发性脱水
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- 2.如何纠正
- A、林格液
- B、平衡盐溶液
- C、5%葡萄糖盐水
- D、10%葡萄糖溶液
- E、低分子右旋糖酐
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3、男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，化验：血pH7.20，血浆HCO
15mmol/L。
15mmol/L。- 1.该病人酸碱失衡诊断为
- A、呼吸性酸中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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- 2.首选的治疗措施是
- A、辅助呼吸，加速CO
排出 - B、静滴生理盐水
- C、静滴5%的碳酸氢钠
- D、快速输入高渗糖水
- E、静滴5%的葡萄糖盐水
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- 3.如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射
- A、5%碳酸氢钠
- B、地西泮（安定）
- C、硫喷妥钠
- D、5%葡萄糖盐水
- E、10%葡萄糖酸钙
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4、女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。
- 1.当前病人是
- A、低渗性脱水
- B、等渗性脱水
- C、高渗性脱水
- D、高钾血症
- E、低钙血症
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- 2.目前的表现是Ⅱ度脱水，失水约是体重的
- A、1%
- B、3%
- C、5%
- D、7%
- E、10%
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- 3.病人体重60kg，实际丢失的水是
- A、2000ml
- B、3000ml
- C、4000ml
- D、5000ml
- E、6000ml
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- 4.具体在补液时，这部分液体第一天给多少
- A、800ml
- B、1000ml
- C、1500ml
- D、2500ml
- E、4000ml
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5、女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/24h。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10
/L，血钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。
/L，血钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。- 1.此患者存在的水代谢紊乱是
- A、等渗性脱水
- B、低渗性脱水
- C、高渗性脱水
- D、水中毒
- E、重度脱水
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- 2.此诊断的主要依据是
- A、腹痛、呕吐
- B、停止排气排便
- C、尿最600ml/d
- D、眼球下陷
- E、血清钠128mmol/L
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- 3.纠正此水、电解质紊乱的正确方法是
- A、给予甘露醇
- B、补充5%氯化钠溶液
- C、补充0.45%氯化钠溶液
- D、补充0.9%氯化钠溶液
- E、给予高渗葡萄糖溶液
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- 4.患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常
- A、¨血清氯110mmol/L
- B、尿量50ml/h
- C、白细胞9.8×10
/L - D、血清钠138mmol/L
- E、血清钾3.6mmol/L
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