试题预览
1、女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
- 1.病人的休克类型是
- A、出血性休克
- B、过敏性休克
- C、心源性休克
- D、创伤性休克
- E、感染性休克
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- 2.病人早期可以应用的药物是
- A、间羟胺
- B、多巴胺
- C、山莨菪碱
- D、东莨菪碱
- E、异丙肾上腺素
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- 3.在对因治疗选用的药物是
- A、间羟胺
- B、多巴胺
- C、异丙嗪
- D、毛花苷C
- E、去甲肾上腺素
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2、男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
- 1.在等待配血期间，静脉输液宜首选
- A、5%葡萄糖液
- B、5%葡萄糖盐水
- C、平衡盐溶液
- D、林格液
- E、5%碳酸氢钠
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- 2.不正确的护理措施是
- A、吸氧，输液
- B、置热水袋保暖
- C、平卧位
- D、测每小时尿量
- E、测中心静脉压
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- 3.该病人进入微循环衰竭期时会出现
- A、表情淡漠
- B、皮肤苍白
- C、尿量减少
- D、血压下降
- E、全身广泛出血
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- 4.此病人的休克指数为
- A、0.5
- B、1.0
- C、1.5
- D、2.0
- E、2.5
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3、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
- 1.病人的诊断是
- A、失血性休克
- B、过敏性休克
- C、高排低阻型休克
- D、损伤性休克
- E、神经源性休克
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- 2.诊断的主要依据是
- A、低血压
- B、脉搏快
- C、尿少
- D、受伤病史
- E、临床综合表现
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- 3.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
- A、肢体温度、皮色
- B、精神状态
- C、毛细血管充盈时间
- D、头部CT检查
- E、血压、脉搏、尿量
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- 4.一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
- A、保持安静，避免过多搬动
- B、完全平卧
- C、保持呼吸道通畅，吸氧
- D、保暖，但不加温
- E、适当用镇痛剂
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- 5.下列治疗原则中哪一项是正确的
- A、立即手术处理肝破裂
- B、先快速补液，待血压正常时手术
- C、快速补液、输血，用止血药，不手术
- D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
- E、积极抗休克治疗，同时迅速手术
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- 6.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
- A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
- B、全血
- C、10%葡萄糖液
- D、血浆
- E、有旋糖酐液
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- 7.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生
- A、肺部感染
- B、支气管痉挛
- C、急性心力衰竭
- D、肺不张
- E、急性呼吸窘迫综合征
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- 8.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
- A、肺微循环障碍
- B、肺间质、肺泡内水肿
- C、肺泡萎陷、透明膜形成
- D、肺通气与灌流比例失调
- E、肺淤血
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4、男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。
- 1.估计此时内出血量为
- A、400ml以下
- B、400～800ml
- C、800～1000ml
- D、1000～1200ml
- E、1200ml以上
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- 2.观察期间，患者又解黑便2次，测得血压11.2/9.4kPa，估计此时失血量占全身血容量的
- A、10%以下
- B、10%～20%
- C、20%～40%
- D、40%～50%
- E、50%以上
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- 3.此时如做血常规检查，最可能出现
- A、血红蛋白在60g/L以下
- B、血红细胞在1.5×10
以下 - C、血白细胞减少
- D、血红蛋白在90g/L左右
- E、血红细胞在3.5×10以下
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5、患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10
/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)- 1.该患者的休克类型是
- A、创伤性休克
- B、失血性休克
- C、脓毒性休克
- D、心源性休克
- E、神经性休克
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- 2.肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
- A、肝脏挫伤
- B、骨折肋骨刺伤
- C、医源性损伤
- D、特发性损伤
- E、枪伤
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