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普通外科学(副高)

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男性,70岁,4小时前饱食后突然出现腹痛,其间呕吐数次,查体T38.7℃,P110次/分,R24次/分,BP90/55mmHg,神志尚清,精神差,腹膨隆,可见胃肠蠕动波,右上腹压痛反跳痛明显,移动性浊音(+),听诊可闻及气过水声。

该病人首选的检查手段为

  • A、腹腔穿刺
  • B、腹部CT
  • C、腹部超声
  • D、血管造影
  • E、腹部MRI
正确答案:A

穿刺抽出血性液体,臭味重,则此病人最可能的诊断为

  • A、重症胰腺炎
  • B、急性阑尾炎穿孔
  • C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、绞窄性肠梗阻
  • E、急性胆囊炎穿孔
正确答案:D

此时病人做立位腹部平片,最可能的结果为

  • A、膈肌升高
  • B、膈下游离气体
  • C、阶梯征
  • D、腹中部孤立扩大肠袢
  • E、肋膈角模糊
正确答案:D
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