患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。
进一步检查首选
- A、盆腔CT或MRI
- B、血清PSA
- C、经直肠前列腺穿刺活检
- D、全身核素骨扫描
- E、静脉尿路造影（IVU）
正确答案:C
穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择
- A、腹腔镜下前列腺癌根治术
- B、双侧睾丸切除术
- C、放疗
- D、内分泌治疗
- E、内分泌治疗＋放疗
正确答案:A
术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外
- A、内分泌治疗
- B、双侧睾丸切除术
- C、放疗
- D、再次手术治疗
- E、内分泌治疗＋放疗
正确答案:D
该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是
- A、B型超声检查异常
- B、血PSA＞100 ng/ml
- C、每年PSAV＞0.75 ng/ml
- D、盆腔MRI示肿瘤外侵
- E、PSAD＜0.15
正确答案:E
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