男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐。起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性小肠扭转
• D、溃疡病穿孔
• E、胆道蛔虫病