患者,男性,44岁。呕血3天,急诊入院。半年来经常腹胀,食欲缺乏,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。3天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共3次,前2次较新鲜,约400ml,后1次为咖啡样,约150ml。查体:血压105/90mmHg。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。临床诊断为上消化道大出血。
引起上消化道大出血的常见病因有
- A、胃黏膜血管畸形
- B、胃、十二指肠溃疡
- C、肝内胆道大出血
- D、急性胃黏膜病变
- E、门静脉高压症
- F、上消化道损伤
上消化道出血的特征性表现是
- A、呕血和黑便
- B、发热
- C、贫血和血常规变化
- D、失血性周围循环衰竭
- E、氮质血症
- F、蜘蛛痣
为进一步明确上消化道大出血的病因和部位,还需进行的检查有
- A、CT扫描
- B、超选择性肝动脉造影
- C、纤维胃、十二指肠镜检查
- D、行三腔二囊管气囊充气压迫胃底和食管下段,若不再出血,为食管-胃底曲张静脉破裂出血
- E、行三腔二囊管压迫,若抽出血液,胃、十二指肠溃疡与食管-胃底曲张静脉破裂出血可能同时存在
- F、X线钡餐检查
目前诊断上消化道出血病因的首选方法是
- A、胃镜检查
- B、上消化道造影检查
- C、选择性腹腔动脉造影
- D、放射性核素扫描
- E、胶囊内镜及小肠镜检查
- F、X线钡餐检查
主要适用于存在胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查的方法是
- A、小肠镜检查
- B、上消化道造影检查
- C、选择性腹腔动脉造影
- D、放射性核素扫描
- E、胶囊内镜检查
- F、MRI
在消化道疾病中,上消化道大出血按发病率高低依次为
- A、急性胃黏膜病变、溃疡病、食管静脉曲张、胃癌
- B、溃疡病、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌
- C、溃疡病、胃癌、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张
- D、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、溃疡病、胃癌
- E、食管静脉曲张、胃癌、溃疡病、急性胃黏膜病变
- F、急性胃黏膜病变、胃癌、食管静脉曲张、溃疡病
在消化道疾病中,下消化道大出血按发病率高低依次为
- A、息肉、癌症、血管畸形、炎性肠病
- B、癌症、息肉、炎性肠病、血管畸形
- C、癌症、炎性肠病、息肉、血管畸形
- D、癌症、炎性肠病、血管畸形、息肉
- E、血管畸形、息肉、癌症、炎性肠病
- F、息肉、炎性肠病、癌症、肠壁血管性疾病
急性大出血时评估出血严重程度最有价值的指标是
- A、呕血或黑便的颜色
- B、血压和心率
- C、血液中红细胞计数和血红蛋白浓度
- D、血中尿素氮的浓度
- E、周围循环衰竭的临床表现
- F、血红蛋白及血细胞比容

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