患者女性，26岁，工人。因右下腹持续隐痛 2天入院。腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有粘液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛(±)，右肾区有叩击痛，血WBC:11.0×109/L，中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP，WBC：0-2个/HP。
根据病史，入院诊断应考虑哪些疾患
- A、泌尿系结石
- B、黄体破裂
- C、宫外孕
- D、麦克尔憩室炎
- E、急性阑尾炎
- F、单纯性肠梗阻
鉴别诊断应考虑哪些疾患
- A、卵巢囊肿破裂
- B、输卵管炎
- C、大叶性肺炎
- D、回盲部结核
- E、克隆氏病
- F、髂窝脓肿
- G、过敏性紫癜
- H、急性肠炎
提示：患者经静脉滴注抗生素2天, 腹痛加重，体温上升达38.8℃, 右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛, 未触及包块，肠鸣音减弱, 血WBC：15.0×109/L, 中性0.87。根据以上情况，临床诊断哪些疾病
- A、急性化脓性阑尾炎
- B、急性阑尾炎穿孔
- C、麦克尔憩室穿孔
- D、巧克力囊肿破裂
- E、急性坏死性肠炎
- F、缺血性肠炎
提示：患者经静脉滴注抗生素2天, 腹痛加重，体温上升达38.8℃, 右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛, 未触及包块，肠鸣音减弱, 血WBC：15.0×109/L, 中性0.87。根据以上情况，应采取哪些治疗措施
- A、继续给予抗生素治疗
- B、立即施行阑尾切除术
- C、腹腔引流术
- D、部分肠切除术
- E、卵巢切除术（右）
- F、近侧肠段置管造口
根据诊断，考虑致病菌主要是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、溶血性链球菌
- C、革兰氏阴性杆菌
- D、绿脓杆菌
- E、轮状病毒
- F、真菌
微信扫一扫手机做题