试题预览
1、患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。
- 1.最可能的诊断是
- A、消化性溃疡
- B、急性糜烂出血性胃炎
- C、胃黏膜脱垂
- D、食管贲门黏膜撕裂综合征
- E、胃黏膜脱垂
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- 2.应首选的检查是
- A、X线钡餐
- B、腹部B超
- C、选择性动脉造影
- D、放射性核素
- E、内镜
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- 3.应首选的治疗是
- A、质子泵抑制剂
- B、止血芳酸
- C、6-氨基己酸
- D、紧急输血
- E、血管升压素
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2、一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。
- 1.最可能的诊断是
- A、卵巢囊肿
- B、肠结核
- C、溃疡性结肠炎
- D、盲肠癌
- E、克罗恩病
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- 2.最重要的治疗方法是
- A、手术
- B、肾上腺糖皮质激素
- C、柳氮磺胺吡啶
- D、抗结核治疗
- E、硫唑嘌呤
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3、男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。
- 1.根据上述资料，最可能的诊断是
- A、溃疡性结肠炎
- B、克罗恩病
- C、结肠癌
- D、结肠息肉
- E、慢性细菌性痢疾
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- 2.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的
- A、肛周病变少
- B、呈连续性
- C、不涉及回肠
- D、多数在直肠、乙状结肠
- E、非节段性
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- 3.最合适的初始治疗药物是
- A、地塞米松
- B、氟哌酸
- C、泼尼松
- D、硫唑嘌呤
- E、磺胺类药物保留灌肠
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4、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
- 1.上述病例首选的检查方法是
- A、B超
- B、CT
- C、超声内镜检查
- D、X线钡餐检查
- E、以上都不是
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- 2.下列哪项检查对诊断帮助不大
- A、GT-Ⅱ
- B、弹力蛋白酶
- C、铁蛋白
- D、CEA
- E、AKP
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- 3.最理想的治疗方法是
- A、放射治疗
- B、中医治疗
- C、化学药物治疗
- D、手术切除
- E、支持治疗
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5、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。
- 1.以下情况提示患者为器质性疾病，除了
- A、病史长达20年
- B、腹痛
- C、体重下降
- D、便潜血
- E、轻度贫血
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- 2.确诊的最佳手段是
- A、钡灌肠
- B、便找瘤细胞
- C、结肠镜
- D、腹部CT
- E、腹部超声
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- 3.此患者最可能的诊断是
- A、结肠癌
- B、溃疡性结肠炎
- C、细菌性痢疾
- D、肠易激综合征
- E、肠道菌群失调
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