男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa(150／75mmHg)，血糖55．6mmol／L，血钾4．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖(+++)，尿酮体(－)，治疗应首选

• A、生理盐水加碳酸氢钠
• B、5％葡萄糖生理盐水
• C、生理盐水加胰岛素
• D、5％葡萄糖加胰岛素
• E、0．45％低渗盐水