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全科医学(副高)[069]

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患者,女性, 64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天, 伴气促加重。查体:体温38.7℃, 右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏, 双下肢水肿。血象WBC 11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期, 慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项

  • A、首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
  • B、首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
  • C、选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
  • D、注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
  • E、水肿消失后即可停用利尿剂
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