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全科医学(副高)[069]

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农民,男, 29岁。腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机, 未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好,没不曾服药, 否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生, 因为他听说,脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”, 需要手术治疗。体格检查:患者反应好, 合作,并无急性病痛, 无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失, 肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选

  • A、立即转诊神经外科
  • B、腰骶部MRI
  • C、腰骶部平片
  • D、严格卧床休息一周
  • E、如症状无渐进发展或不很严重,即随诊观察1个月
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