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神经内科学(副高)

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 患者男, 45岁,因“渐进性行走困难,双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”,经治疗好转,具体不详。父母体健,家族中无类似病史。查体:意识清楚,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高,腱反射正常,双手平举时抖动明显,指鼻试验欠准。

为明确诊断,需要完善的检查包括

  • A、裂隙灯下检查角膜
  • B、血生化
  • C、甲状腺功能
  • D、血清铜蓝蛋白检测
  • E、脑电图
  • F、腹部B型超声
  • G、颅脑MRI
正确答案:A,B,D,F,G

考虑诊断为(提示 裂隙灯下在角膜边缘见到棕绿色环;血清铜蓝蛋白50 mg/L;腹部B型超声:肝硬化。)

  • A、肝豆状核变性
  • B、帕金森病
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、病毒性肝炎
  • E、慢性乙醇中毒
  • F、多巴反应性肌张力障碍
正确答案:A

本病的治疗原则和治疗方案包括

  • A、早期治疗
  • B、终生治疗
  • C、低铜饮食
  • D、口服D-青霉胺驱铜
  • E、口服葡萄糖酸锌
  • F、首选肝移植
  • G、症状改善可以终止治疗
正确答案:A,B,C,D,E
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