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神经内科学(副高)

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 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。

为明确诊断应检查

  • A、血电解质
  • B、脑脊液
  • C、颅脑MRI
  • D、颈部MRI
  • E、神经传导测定
  • F、神经活检
正确答案:A,B,E

目前主要考虑的疾病有

  • A、急性脊髓炎
  • B、低钾性周期性瘫痪
  • C、脑血管病
  • D、吉兰-巴雷综合征(GBS)
  • E、感觉神经节神经病
  • F、脑干病变
正确答案:A,B,D

目前首选的治疗包括(提示 实验室检查:血电解质正常,血神经节苷脂抗体(-),脑脊液检查正常。神经传导测定:上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常;双侧正中神经F波潜伏期延长,F波出现率稍下降。)

  • A、营养神经
  • B、抗生素
  • C、抗病毒治疗
  • D、静脉注射免疫球蛋白
  • E、大剂量激素冲击治疗
  • F、环磷酰胺
正确答案:A,D

发病2周后复查神经传导测定,可能会出现的异常表现有

  • A、运动神经传导速度减慢
  • B、感觉神经传导速度减慢
  • C、F波潜伏期延长
  • D、F波潜伏期缩短
  • E、异常的波形离散
  • F、不会出现异常表现
正确答案:A,B,C,E
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