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神经内科学(副高)[005]

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患者,男,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

此患者最可能的诊断是

  • A、急性播散性脑脊髓炎
  • B、单纯疱疹病毒性脑膜炎
  • C、脑囊虫性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、亚急性硬化性全脑炎

此患者的次选诊断是

  • A、急性播散性脑脊髓炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、单纯疱疹病毒性脑膜炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎

有助于鉴别诊断的辅助检查是

  • A、脑脊液细胞学检查
  • B、MRI
  • C、MRA
  • D、DSA
  • E、CT
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