女性患者，20岁。以“发热、头痛1周，加重伴呕吐2天”入院。1周前无明显诱因出现发热、头痛，T38℃左右，头痛为持续性剧烈全头痛，以额部及眶后明显，伴有畏光，周身乏力，自觉咽痛，有腹泻史，2天前上述症状加重，有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无抽搐及意识障碍。查体：体温37.6℃，无皮疹及口唇疱疹，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。神清语利，精神差，四肢肌力、肌张力正常，颈抵抗，颏胸距2横指，脑膜刺激征阳性。脑电图：正常。头颅MRI增强扫描：可见软脑膜及蛛网膜细线样强化。
应首选什么检查
- A、血培养
- B、大便常规
- C、头颅CT
- D、腰穿
- E、PPD试验
- F、红细胞沉降率
若腰穿检查：颅内压200mmH2O, 脑脊液无色透明，糖3.0mmol／L, 氯化物130mmol／L，蛋白0.55g／L, 白细胞20×106／L，淋巴细胞80%, 单核细胞20%。则可能诊断为
- A、隐球菌性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、单纯疱疹病毒性脑炎
- D、巨细胞病毒性脑炎
- E、结核性脑膜炎
- F、亚急性硬化性全脑炎
可能引起本病的病原体为
- A、肠道病毒
- B、单纯疱疹病毒
- C、结核杆菌
- D、布氏杆菌
- E、巨细胞病毒
- F、腮腺炎病毒
主要治疗是
- A、抗病毒治疗
- B、抗真菌治疗
- C、广谱抗生素治疗
- D、对症支持治疗
- E、抗结核治疗
- F、糖皮质激素治疗
微信扫一扫手机做题