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神经内科学(副高)[005]

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男性患者,45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热,体温最高38.3℃,头部涨痛,颈部僵硬,畏光,无呕吐,偶感双上肢麻木。查体:意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,脑神经检查大致正常,四肢肌张力正常,肌力5级,感觉检查大致正常,腱反射对称适中,病理反射未引出;颈强直,颏胸距3横指,双侧克尼格征(+)。血常规:WBC 9.8×109/L,N 0.55,E 0.11,L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常,增强可见部分软脑膜强化。

患者首选检查为( )

  • A、腰椎穿刺
  • B、TCD
  • C、颅脑CT
  • D、脑电图
  • E、复查颅脑MRI
  • F、粪找寄生虫卵

患者病史中对诊断有重要参考意义的是( )

  • A、食用生牛肉
  • B、食用生猪肉
  • C、食用生羊肉
  • D、食用未熟淡水螺
  • E、食用蜊蛄
  • F、敷贴青蛙皮

(提示 追问病史,患者3周前食用半生淡水螺。)有助于确诊的实验室检查有( )

  • A、脑脊液广州管圆线虫虫体
  • B、血肺吸虫IgG抗体
  • C、血曼氏裂头蚴抗体
  • D、血广州管圆线虫IgG抗体
  • E、血囊虫IgG抗体
  • F、脑脊液囊虫IgG抗体

(提示 患者血广州管圆线虫IgG抗体(+)。)针对病原体的治疗药物有( )

  • A、青蒿素
  • B、阿苯达唑
  • C、硫氯酚
  • D、蒿甲醚
  • E、吡喹酮
  • F、甲苯咪唑
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