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神经内科学(副高)[005]

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患者男,现今50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动,感右上肢发僵、发硬,走路时感拖拉,小步向前冲。

在神经内科就诊后,最可能的诊断应为( )

  • A、帕金森病
  • B、老年痴呆
  • C、脑炎
  • D、癫痫
  • E、抽动障碍
  • F、进行性核上性瘫痪(PSP)

(提示 患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心,无法继续工作, 请假未上班。自诉精神不济、精力较差,感到非常疲劳, 时有眼睛酸涩,注意力不能集中, 诉“看书看半天不知道看了什么,就像没有进到脑子里一样”, 未引起特殊重视。2个月前患者发现口腔、鼻腔不适,似“感到液体在上颌窦里流动, 鼻翼有压痛,脖子好像也能摸到淋巴结肿大”; 入睡时感鼻塞、口干,上网查询后, 担心是“癌症”;在外院及我院相关科室反复就医, 2个月内更换超过3家医院,就诊次数多于10次, 行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心,觉得“活不长了”、快不行了”、“检查有盲点, CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重,烦躁、坐立不安, 夜间入睡困难,常夜里3点醒后再无法入睡; 时感到腹部非常累,就像“似饿非饿的感觉”。)根据患者的病史, 还可以进行的精神科量表检查包括( )

  • A、宗氏抑郁量表
  • B、汉密尔顿焦虑量表
  • C、明尼苏达多项人格问卷
  • D、宗氏焦虑量表
  • E、艾森克人格测试量表
  • F、症状自评量表( SCL-90)
  • G、汉密尔顿抑郁量表

(提示 部分量表结果:SDS, 71. 25;SAS, 37.5。颅脑MRI:未见异常。)那么患者应诊断为( )

  • A、帕金森病
  • B、惊恐障碍
  • C、抑郁发作
  • D、焦虑症
  • E、帕金森病所致精神障碍
  • F、躁狂发作
  • G、双相障碍

因此可用于治疗的药物有( )

  • A、多巴丝肼
  • B、阿普唑仑
  • C、氟伏沙明
  • D、氯硝西泮
  • E、西酞普兰
  • F、普拉克索
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