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神经内科学(副高)[005]

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患者男,现今73岁,右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫,肢体用力挥动,有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤,行走在不平的路面时有困难,易跌倒。1年前出现脚步拖沓,偶尔流涎。

根据患者目前的病史资料,须考虑的诊断以及鉴别诊断包括( )

  • A、阿尔茨海默病(AD)
  • B、额颞叶痴呆
  • C、多系统萎缩
  • D、进行性核上性瘫痪
  • E、路易体痴呆
  • F、帕金森病

此患者步态的变化,可能预兆将早期发生的是( )

  • A、共济失调
  • B、深感觉障碍
  • C、痴呆
  • D、抑郁
  • E、肌张力障碍
  • F、肌萎缩

(提示 患者步态随病程有轻度改善,但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重, 偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣,感到绝望, 觉得自己是家人的负担。)根据以上变化,本患者须考虑的诊断主要包括( )

  • A、抑郁症
  • B、阿尔茨海默病(AD)
  • C、帕金森病痴呆
  • D、Creutzfeldt-Jakob病
  • E、多发性硬化
  • F、路易体痴呆

路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是在于( )

  • A、对左旋多巴的反应
  • B、病程波动起伏
  • C、REM睡眠行为障碍
  • D、执行功能障碍
  • E、幻视
  • F、起病形式
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