男性患者，34岁, 5d前双下肢无力，2d后双上肢无力, 口角流涎，大小便正常。体检: 双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能, 四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退，腱反射普遍消失, 双侧跖反射存在。最可能的疾病是

• A、额叶占位病变
• B、横贯性脊髓病变
• C、周围神经病变
• D、肌病
• E、脑干占位