患者男,31岁,由于“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查为:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。
该患者最可能的诊断是
- A、多灶运动神经病
- B、吉兰-巴雷综合征(GBS)
- C、运动神经元病
- D、血管炎性周围神经病
- E、多发性肌炎
下一步应进行的检查
- A、生化检查
- B、空腹血糖
- C、复查肌电图和神经传导速度,脑脊液检测
- D、颅脑MRI
- E、血清钾测定
明确诊断为GBS,那么其首选的治疗方案是
- A、补充各种维生素
- B、其他免疫抑制药
- C、大剂量激素冲击治疗
- D、血浆交换
- E、静脉注射免疫球蛋白

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