患者男，现58岁。由于“间断大汗伴精神行为异常6d”就诊。6d前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30min好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20min好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。
该患者首先应需要立即检查（ ）
- A、血压监测
- B、脑电图
- C、腰椎穿刺
- D、血气分析
- E、血生化
- F、颅脑CT
(提示 实验室检查：随机血糖3. 8mmol／L, 肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT：未见明显异常。24h动态血压监测: 日间平均血压139/88mmHg，夜间平均血压132/82mmHg。)该患者可能的诊断包括( )
- A、脑梗死
- B、癫痫
- C、脑出血
- D、高血压脑病
- E、低血糖脑病
- F、高血压
(提示 腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清；指尖血糖2. 1mmol／L。颅脑MRI: 胼胝体压部异常信号。)那么该患者最可能的诊断是( )
- A、癫痫
- B、脑出血
- C、低血糖脑病
- D、脑梗死
- E、颅内感染
- F、高血压脑病
该病常见的颅脑MRI表现包括( )
- A、基底节、脑桥、颞叶的对称性损害
- B、随着低血糖的迅速纠正，颅脑影像改变好转
- C、低ADC值
- D、双侧额叶可见点状长T1、长T2异常信号
- E、枕叶皮质、海马的对称性损害
- F、DWI高信号
该患者还必须进行的诊治措施包括( )
- A、监测血糖，血浆胰岛素测定
- B、腹部CT
- C、2～3周后复查颅脑MRI
- D、症状急性发作时，静脉注射葡萄糖
- E、静脉使用降压药
- F、抗癫痫治疗
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