男性患者，45岁。1年来, 逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检: 两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常, 肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高, 双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

• A、颈5平面的髓外肿瘤
• B、颈4平面的髓外肿瘤
• C、颈7平面的髓内肿瘤
• D、颈5平面的髓内肿瘤
• E、颈7平面的髓外肿瘤