试题预览
3、患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体：意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直(-)，急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、自发性蛛网膜下腔出血
- D、脑供血不足
- E、脑膜炎
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- 2.出血原因最可能是
- A、脑动脉硬化
- B、脑血管畸形
- C、颅内动脉瘤
- D、烟雾病
- E、肿瘤卒中
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- 3.最根本的治疗方案是
- A、冬眠物理降温
- B、脱水治疗
- C、止血治疗
- D、绝对卧床休息
- E、动脉瘤夹闭术
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5、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
- 1.该患者受累的脑神经是
- A、右侧滑车神经
- B、右侧三叉神经
- C、右侧动眼神经
- D、右侧外展神经
- E、右侧面神经
- F、右侧视神经
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- 2.若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、DSA
- D、TCD
- E、颅脑MRI
- F、颅脑X线
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- 3.提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、DSA
- D、TCD
- E、颅脑MRA
- F、颅脑X线
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- 4.提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是
- A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护
- B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激
- C、维持正常血压，适当镇静治疗
- D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法
- E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗
- F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法
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