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神经外科学(副高)

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患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5 cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5 mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3 mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。

患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是

  • A、患者车祸时的位置、状态等特征
  • B、患者伤后意识变化过程
  • C、患者及家庭的经济状况
  • D、患者伤前是否服用药物、大量饮酒
  • E、患者是否有药物过敏史
正确答案:C

在急诊室需优先进行的治疗措施是

  • A、吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
  • B、吸氧,立即行CT检查,多学科会诊
  • C、伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态
  • D、静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压, 伤口缝合止血
  • E、立即行CT检查,做好急诊手术准备
正确答案:C

首选的神经系统辅助检查方法是

  • A、头、颈CT平扫
  • B、头、颈MRI
  • C、头、颈X线片
  • D、头、颈超声多普勒检查
  • E、头、颈CT增强检查
正确答案:A
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