试题预览
1、患者女性，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿红细胞8～10个/HP，尿白细胞15～20个/HP。肾盂静脉造影示右肾缩小，肾盏扩张。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、多囊肾
- D、肾结核
- E、肾盂积水
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- 2.该患者尿细菌培养细菌数为10
/ml，治疗方法应为 - A、多饮水
- B、口服碱性药物
- C、口服维生素
- D、不必治疗
- E、应用抗生素
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- 3.最容易发生泌尿系统感染的疾病是
- A、原发性高血压
- B、大叶性肺炎
- C、缺铁性贫血
- D、慢性肝炎
- E、糖尿病
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2、患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。
- 1.应给予的处理是
- A、立即停用头孢类抗生素
- B、立即给予抗革兰阴性杆菌药物
- C、立即做中段尿细菌培养
- D、完善肾B型超声和肾功能检查
- E、先给予抗革兰阳性球菌药物
- F、进行逆行肾盂造影检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、尿道综合征
- B、急性膀胱炎
- C、急性间质性肾炎
- D、慢性间质性肾炎
- E、急性肾盂肾炎
- F、急性肾小球肾炎
- G、急性肾功能不全
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- 3.对诊断帮助最大的是
- A、血清补体检查
- B、血红蛋白检查
- C、双肾B型超声
- D、尿白细胞分类
- E、尿红细胞相位检查
- F、肾穿刺病理检查
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- 4.该患者肾病理最可能出现的表现是
- A、肾间质广泛炎症细胞浸润
- B、大量IgG沉积
- C、抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性
- D、肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性
- E、系膜细胞及基质增生
- F、部分肾小球硬化
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- 5.首选治疗措施是
- A、停用头孢类抗生素及应用泼尼松30～40 mg
- B、停用头孢类抗生素及口服泼尼松60 mg
- C、停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂
- D、停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物
- E、停用头孢类抗生素
- F、换用其他广谱抗生素
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- 6.提示 患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白(＋)，白细胞5～7个/HP，尿糖(＋)。此时患者最易出现异常的检查是
- A、尿浓缩试验
- B、红细胞沉降率
- C、血清白蛋白
- D、血清补体
- E、血清免疫球蛋白
- F、内生肌酐清除率
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3、肾盂肾炎患者伴有肾功能不全，尿细菌培养为大肠埃希菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏，治疗方案应为
- A、禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
- B、根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
- C、选用广谱抗生素
- D、先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
- E、增强患者自身抵抗力
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4、慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全可表现为
- A、尿浓缩功能障碍
- B、尿酸化功能障碍
- C、血β
微球蛋白水平正常，尿β微球蛋白水平升高 - D、葡萄糖尿
- E、氨基酸尿
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5、药物过敏性急性间质性肾炎患者每日使用糖皮质激素(泼尼松)的常用剂量为
- A、5～10 mg
- B、15～20 mg
- C、30～40 mg
- D、50～60 mg
- E、＞60 mg
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