患者男性，30岁，因“头晕、乏力，皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛，双下肢骨痛”来诊。查体：血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，无水肿。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血尿素22 mmol/L，血肌酐549 μmol/L，二氧化碳结合力23mmol/L；尿比重1.014，尿蛋白(＋)，颗粒管型0～2个/HP。
可能的诊断为
- A、慢性肾病(CKD)5期
- B、继发性甲状旁腺功能亢进
- C、肾性骨病
- D、周围神经炎
- E、肾性高血压
- F、高血压脑病
正确答案:A,B,C,E
为明确诊断，应进一步完善的检查有
- A、血钙、血磷水平
- B、全段甲状旁腺素(iPTH)
- C、全身骨X线片
- D、骨活检
- E、甲状腺及甲状旁腺彩色多普勒超声
- F、颈部血管彩色多普勒超声
- G、颅脑CT
正确答案:A,B,C,D
提示 实验室检查：血钙1.8 mmol/L，血磷2.6 mmol/L，全段甲状旁腺素(iPTH)19.99 pmol/L，X线片示骨质疏松。目前不适宜的治疗有
- A、餐时服用碳酸钙
- B、睡前服用骨化三醇
- C、睡前服用碳酸钙维生素D
- D、血液透析
- E、腹膜透析
- F、给予碳酸镧
正确答案:B,C
随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为
- A、每年监测1次
- B、每3个月监测1次
- C、每6个月监测1次
- D、每月监测1次
- E、每2个月监测1次
- F、每5个月监测1次
正确答案:B
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