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肾内科学(副高)

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患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。

对诊断帮助最小的是

  • A、血清补体测定
  • B、咽拭子培养
  • C、抗链球菌溶血素“O”试验
  • D、肾B型超声
  • E、高血压家族史
正确答案:E

诊断最可能为

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、急进性肾炎
  • C、IgA肾病
  • D、系膜毛细血管性肾炎
  • E、系膜增生性(非IgA)肾炎
正确答案:A

如果患者按上述诊断治疗2个月,血压与之前相仿,血红蛋白110 g/L,血白蛋白39 g/L,血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(++),尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断,应做的检查是

  • A、中段尿细菌培养
  • B、肾CT
  • C、尿检抗酸杆菌
  • D、肾活检
  • E、尿检病理细胞
正确答案:D

最不可能的病理类型为

  • A、新月体肾炎
  • B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、IgA肾病
  • E、膜性肾病
正确答案:E
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