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疼痛学(副高)[125]

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一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术, 口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片, 可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后, 医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分, 逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()

  • A、增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
  • B、CT扫描确认导管的位置是否正确
  • C、移除导管,改为口服阿片药物
  • D、尿毒理学检查
  • E、脊柱外科会诊
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