试题预览
1、女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显
- 1.最可能的诊断是
- A、左肩关节软组织损伤
- B、左肱骨近端不完全骨折后
- C、左肋骨近端转移瘤
- D、左肩周炎
- E、颈椎病
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- 2.下列哪项检查对明确诊断最有帮助
- A、X线
- B、肌电图
- C、CT和MRI
- D、关节镜
- E、核素扫描检查
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- 3.下列哪项治疗恰当
- A、严密观察病程的变化
- B、药物治疗
- C、手术治疗
- D、封闭
- E、积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩
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2、男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
- 1.首先考虑的诊断是
- A、腰肌劳损
- B、腰椎管狭窄症
- C、腰间盘突出症
- D、强直性脊柱炎
- E、腰椎结核
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- 2.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
- A、腰1～2
- B、腰2～3
- C、腰3～4
- D、腰4～5
- E、腰5～骶1
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- 3.为明确诊断，最有意义的检查是
- A、X线检查
- B、CT
- C、超声
- D、腰椎穿刺
- E、肌电图
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- 4.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
- A、理疗
- B、按摩
- C、牵引
- D、用药
- E、手术
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3、女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲
- 1.可诊断为
- A、棘间韧带损伤
- B、腰椎结核
- C、腰椎类风湿性关节炎
- D、腰椎间盘突出
- E、要椎管狭窄
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- 2.现阶段治疗中不必采取的方法为
- A、痛点封闭
- B、卧硬板床休息
- C、口服镇痛药
- D、理疗
- E、手术治疗
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- 3.近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是
- A、痛点封闭
- B、手术治疗
- C、按摩推拿
- D、理疗
- E、卧床休息
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4、女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)
- 1.其诊断为
- A、脊髓型颈椎病
- B、神经根型颈椎病
- C、椎动脉型颈椎病
- D、交感神经节型颈椎病
- E、混合型颈椎病
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- 2.应首先的治疗方法是
- A、理疗
- B、手术治疗
- C、按摩
- D、颏枕牵引带
- E、带围托和颈托
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5、男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁
- 1.患者应考虑诊断
- A、腰椎肿瘤
- B、腰椎结核
- C、腰肌劳损
- D、腰椎间盘突出症
- E、第3腰椎横突综合症
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- 2.查：腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出，应定位在那个神经根
- A、L
- B、L
- C、L4
- D、L5
- E、S1
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- 3.最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为
- A、腰椎X线检查
- B、腰椎管造影
- C、肌电图
- D、腰段MRI
- E、核素扫描
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- 4.最合适的治疗方法是
- A、立即切除L4/5椎间盘
- B、卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗
- C、应用非甾体消炎药物
- D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术
- E、应用神经营养类药物
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