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消化内科学(副高)

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患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。

其可能的原因是( )

  • A、急性肠炎
  • B、消化性溃疡
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胃炎
  • E、肠梗阻
  • F、幽门梗阻
  • G、急性胆囊炎
正确答案:C,D

提示 后仍有多次呕吐,且较剧烈,呕出咖啡渣样液体。下列提供的病史有利于初步诊断的是( )

  • A、用药史
  • B、是否有消化性溃疡病史
  • C、有无腹痛
  • D、有无发热
  • E、是否有肝炎病史
  • F、体重、饮食的情况
  • G、是否有胆囊结石病史
正确答案:A,B,C,F

提示 患者到医院就诊后,出现呕鲜血,量约500ml,伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健,平素无腹痛等不适。查体:神志清楚,BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是( )

  • A、急性胃炎
  • B、消化性溃疡
  • C、急性胰腺炎
  • D、食管胃底曲张静脉破裂
  • E、Mallory-Weiss综合征
  • F、幽门梗阻
  • G、急性胆囊炎
正确答案:A,E

为明确诊断,首选的检查方法为( )

  • A、血常规
  • B、血管造影
  • C、急诊胃镜
  • D、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)
  • E、上腹部CT
  • F、小肠镜
  • G、胶囊内镜
正确答案:C

提示 该患者胃镜检查结果见下图。导致呕血原因是( )
  

  • A、急性胃炎
  • B、消化性溃疡
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胃黏膜损伤
  • E、Mallory-Weiss综合征
  • F、幽门梗阻
  • G、急性胆囊炎
正确答案:E

对该患者目前病情判断及处理正确的是( )

  • A、为贲门黏膜撕裂导致的出血
  • B、出血量约为500ml以下
  • C、出血量约为500~1000ml
  • D、出血量约为1000ml以上
  • E、予以内镜下止血治疗
  • F、无需内镜下止血治疗
正确答案:A,C,E

临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血( )

  • A、出现黑便
  • B、血尿素氮持续或再次升高
  • C、出现发热
  • D、周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善
  • E、血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高
  • F、在补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高
正确答案:D,E,F
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