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消化内科学(副高)

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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。

结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示: 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)

  • A、霉菌性肠炎
  • B、肠结核
  • C、慢性胰腺炎
  • D、结肠癌
  • E、肠寄生虫感染
正确答案:A,B,E

为明确诊断,需要进行的检查包括(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)

  • A、粪培养
  • B、粪涂片抗酸染色
  • C、粪涂片找霉菌菌丝
  • D、粪找寄生虫卵
  • E、粪找癌脱落细胞
正确答案:A,B,C,D

可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示: 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

  • A、粪培养
  • B、粪重复涂片染色检查
  • C、胃镜取组织学检查
  • D、PCR方法检查隐孢子虫
  • E、血培养
正确答案:B,D

对该患者可采取的治疗是(提示: 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

  • A、硝唑尼
  • B、苯乙哌定
  • C、营养支持
  • D、替硝唑
  • E、生长抑素
正确答案:A,B,C,E
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