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消化内科学(副高)

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病例摘要:患者,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogvi法)。

目前应主要考虑什么疾病( )

  • A、胆囊炎
  • B、急性坏死性胰腺炎
  • C、胆石症
  • D、急性坏死性小肠炎
  • E、原发性腹膜炎
正确答案:A,B

医生应如何做进一步处理( )

  • A、抗生素
  • B、生长抑制素
  • C、全胃肠道外营养
  • D、输血
  • E、留置导尿
正确答案:A,B,C,D,E

入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×10/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透视无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症( )

  • A、败血症
  • B、胃癌
  • C、胰头癌
  • D、胰腺脓肿
  • E、胰腺假性囊肿
正确答案:A,D,E

应采取哪些治疗措施( )

  • A、脓肿切开引流
  • B、选用卡那霉素抗感染
  • C、选用庆大霉素抗感染
  • D、选用羧苄青霉素抗感染
  • E、选用氧哌嗪青霉素抗感染
正确答案:A,E

应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养( )

  • A、液体量3000~4000ml
  • B、糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
  • C、脂肪:20%脂肪乳剂250ml
  • D、蛋白:20%白蛋白100ml
  • E、蛋白:5%复方氨基酸1000ml
  • F、钾:10%氯化钾40ml
  • G、钾:10%氯化钾100ml
正确答案:A,B,C,D,E,F
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