女性，50岁。上腹剧痛, 休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol／L，二氧化碳结合力25容积%, 血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是

• A、急性胆囊穿孔
• B、心肌梗死
• C、急性胃穿孔
• D、急性胰腺炎
• E、糖尿病酮症酸中毒