试题预览
1、患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。
- 1.体格检查重点为
- A、腹部血管杂音
- B、咽部
- C、肾区叩痛
- D、外生殖器
- E、血压
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- 2.应用抗生素治疗的目的是
- A、预防败血症
- B、防止并发症
- C、预防肾脏炎症进一步发展
- D、清除体内残余感染灶
- E、控制肾脏炎症
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2、患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。
- 1.原发病诊断最可能是
- A、尿路感染
- B、肾炎性肾病
- C、肾病合并有肾结石
- D、急进性肾炎
- E、溶血尿毒综合征
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- 2.目前病情加重，最可能的并发症是
- A、肾结石
- B、低钠血症
- C、肾静脉血栓形成
- D、低血容量
- E、尿路感染
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- 3.为进一步确诊的首要检查是
- A、IVP
- B、血浆纤维蛋白原
- C、肾血管造影
- D、24小时尿蛋白定量
- E、肾功能
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- 4.为指导治疗，哪一项检查最重要
- A、24小时尿蛋白定量
- B、肾功能
- C、双肾B超
- D、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
- E、血常规
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- 5.根据目前病情，首选的治疗是
- A、甲泼尼龙冲击
- B、大剂量呋塞米
- C、人血白蛋白
- D、抗生素
- E、抗凝疗法
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3、患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。
- 1.该患儿可能的诊断是
- A、急性肾小球肾炎并高血压脑病
- B、急性肾炎并尿路感染
- C、肾炎性肾病
- D、尿路感染
- E、病毒性肾炎
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- 2.其疗效为
- A、激素敏感
- B、激素部分敏感
- C、激素耐药
- D、激素依赖
- E、反复
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- 3.下一步治疗应
- A、激素减量，改为隔日顿服
- B、继续用原量
- C、加用免疫抑制剂
- D、改用免疫抑制剂
- E、利尿
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4、患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。
- 1.应做的检查是
- A、腹部B型超声
- B、全面体检
- C、肾功能
- D、监测尿常规
- E、尿红细胞形态检查
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- 2.多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为
- A、急性肾炎
- B、外阴炎
- C、IgA肾病
- D、胡桃夹现象
- E、高钙尿症
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5、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。
- 1.下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
- A、药物性肾炎
- B、急性链球菌感染后肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、IgA肾炎
- E、肾炎性肾病
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- 2.进一步需做哪项检查对诊断有意义
- A、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定
- B、抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
- C、胆固醇和蛋白电泳的测定
- D、肾脏B超
- E、中段尿培养
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- 3.入院后可采取下列治疗措施，但除外
- A、低盐饮食
- B、卧床休息
- C、应用利尿剂
- D、青霉素治疗
- E、低蛋白饮食
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