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小儿内科学(副高)

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一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。

提示:其母血型"B",门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×10/L,中性粒细胞89%。提问:该患儿可能的诊断有

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿肺炎
  • C、新生儿寒冷损伤综合征
  • D、生理性黄疸
  • E、新生儿肝炎综合征
  • F、低血糖
  • G、新生儿溶血病
  • H、先天性胆道闭锁
正确答案:A,B,C,G

提示:患儿为GP,其母有流产史。提问:为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有

  • A、血常规
  • B、血培养及药敏试验
  • C、血气分析
  • D、尿培养
  • E、胸部X线检查
  • F、胆红素监测
  • G、查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
  • H、DIC筛查试验
正确答案:B,C,E,F,G,H

提示:患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。提问:最可能的诊断是

  • A、低血钙
  • B、低血糖
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、缺氧缺血性脑病
  • E、颅内出血
  • F、中毒性脑病
  • G、新生儿溶血病
  • H、弥散性血管内凝血
正确答案:C,H

提示:血培养大肠杆菌阳性提问:最合适的抗生素是

  • A、青霉素
  • B、氯霉素
  • C、阿奇霉素
  • D、头孢唑啉
  • E、头孢氨噻肟
  • F、红霉素
  • G、头孢甲肟
正确答案:E,G
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