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小儿内科学(副高)

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患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。

不宜采取的处理措施是 ( )

  • A、采取血气分析
  • B、开通静脉通路
  • C、监测血压、心率
  • D、口服4万单位庆大霉素
  • E、采集粪便标本,马上送检
正确答案:D

根据现有临床资料,该患儿最可能的诊断为 ( )

  • A、轮状病毒肠炎
  • B、真菌性肠炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、坏死性小肠结肠炎
  • E、肠梗阻
正确答案:A

血气分析结果如下:pH7.235,Na+125mmol/L,K+3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Ca2+1.13mmol/L,BE12.4mmol/L,提示 ( )

  • A、低渗性脱水伴低钙血症
  • B、代谢性酸中毒伴低钙血症
  • C、低渗性脱水伴代谢性酸中毒
  • D、高钾血症和低钠血症
  • E、高氯血症和高钾血症
正确答案:C

此患儿首批最好输用哪种混合液 ( )

  • A、4:3:2液(2/3张)
  • B、2:3:1液(1/2张)
  • C、1:1液(1/2张)
  • D、生理维持液
  • E、2:1等张含钠液
正确答案:E

补充该患儿的累计损失量,应选用哪种液体最合适 ( )

  • A、2:1等张含钠液
  • B、2/3张含钠液
  • C、1/3张含钠溶液
  • D、1/4张含钠溶液
  • E、1/5张含钠溶液
正确答案:B

入院第二天,该患儿大便减少至7~8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液 ( )

  • A、1:1溶液
  • B、2:1等张含钠液
  • C、生理盐水
  • D、5%葡萄糖
  • E、10%葡萄糖
正确答案:A
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