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小儿内科学(副高)[020]

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患儿,女,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时。查体:全身可见多数淤点、淤斑,双下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。

为明确诊断,下列哪项检查是不必要的( )。

  • A、淤点涂片
  • B、腰穿,脑脊液检查
  • C、急查血常规+CRP
  • D、胸片
  • E、头颅CT
  • F、血培养
  • G、血气分析

入院后,患儿皮肤淤斑进行性增多, 血常规:Hb96g/L, WBC15.2×109/L,L0.20, N0.80,PLT34×109/L。可能的诊断是( )。

  • A、败血症休克
  • B、感染性休克
  • C、暴发型流脑
  • D、中毒型菌痢
  • E、休克型肺炎
  • F、弥散性血管内凝血
  • G、血小板减少性紫癜

对该患儿首要急救措施为( )。

  • A、大剂量抗生素静脉注射
  • B、输血
  • C、20%甘露醇静脉推注
  • D、静脉滴注肾上腺皮质激素
  • E、止血药应用
  • F、补充血容量,纠正酸中毒
  • G、升压药

感染脑膜炎双球菌后,多数人的表现为( )。

  • A、普通型
  • B、休克型
  • C、隐性感染
  • D、出血型流脑
  • E、无症状带菌者
  • F、脑膜脑炎型
  • G、混合型
  • H、败血症型

在流脑发病机制中起主要作用的物质是( )。

  • A、内毒素
  • B、外毒素
  • C、溶菌酶
  • D、自溶酶
  • E、溶血素
  • F、脂多糖
  • G、荚膜
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