试题预览
1、男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。
- 1.最可能的诊断是
- A、脊髓栓系综合征
- B、前尿道瓣膜合并憩室
- C、前列腺囊肿
- D、泌尿系感染
- E、尿道肿瘤
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- 2.确诊的首选检查
- A、尿常规
- B、静脉肾盂造影
- C、导尿
- D、排泄性膀胱尿道造影
- E、B型超声检查
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- 3.小儿因尿痛、小便滴沥、发热、急性膀胱尿潴留而入院。首要处理
- A、抗感染
- B、导尿
- C、膀胱造瘘
- D、急性尿道镜诊治
- E、急症尿道瓣膜、憩室切除
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2、患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、直肠肛门狭窄
- B、先天性巨结肠
- C、先天性直肠肛门闭锁伴瘘
- D、先天性排便异常
- E、肠梗阻
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- 2.如想进一步确定诊断，可考虑行
- A、直肠测压检查
- B、钡剂灌肠
- C、直肠黏膜活检
- D、以上都是
- E、以上都不是
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- 3.直肠测压的主要目的是
- A、观察有无直肠肛门松弛反射
- B、观察直肠肛管压力变化
- C、观察直肠与大脑之间神经反射通路情况
- D、了解肛门括约肌压力大小
- E、以上都不是
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- 4.下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助
- A、无直肠肛门松弛反射
- B、钡剂灌肠见结肠扩张
- C、直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞
- D、肌层未见神经节细胞
- E、以上都是
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- 5.经典的巨结肠手术有
- A、Duharmel术式
- B、Swenson术式
- C、Soave术式
- D、Rehhbin术式
- E、以上都是
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3、男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10
/L，中性粒细胞74%。
/L，中性粒细胞74%。- 1.诊断首先考虑
- A、肠痉挛
- B、急性肠系膜淋巴结炎
- C、急性肠套叠
- D、急性阑尾炎
- E、急性肠炎
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- 2.对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
- A、腰大肌试验(+)
- B、闭孔内肌试验(+)
- C、结肠充气试验(+)
- D、右下腹部(+)
- E、右下腹麦氏点压痛(+)，反跳痛(+)
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4、男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。
- 1.按体重计算，入院当日应补充的生理需要量
- A、2200ml
- B、2000ml
- C、1580ml
- D、1540ml
- E、1500ml
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- 2.施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量
- A、按代谢率的50%～60%补充
- B、按代谢率的70%～80%补充
- C、按代谢率的80%～90%补充
- D、按代谢率的100%补充
- E、按代谢率的120%补充
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5、男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、胃食管反流
- B、贲门失弛缓
- C、先天性肥厚性幽门狭窄
- D、先天性食管闭锁
- E、喉软骨软化
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- 2.首要的处理应除外
- A、下胃管以进一步判断
- B、间断吸痰，避免呛咳
- C、食管造影
- D、超声检查
- E、腹部X片
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- 3.此疾病最常见的类型为
- A、Ⅰ型
- B、Ⅱ型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅳ型
- E、Ⅴ型
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- 4.常见手术方式不包括
- A、胸膜外入路手术
- B、胃造瘘术
- C、胃或结肠代食管术
- D、胸腔镜手术
- E、胃镜下手术
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