试题预览
1、高危险性室性期前收缩是指
- A、频发性室性期前收缩（>5次/分）
- B、成对出现
- C、室性期前收缩的QRS波形态不一
- D、R落在T波上(RonT)
- E、连续出现形成短阵室性心动过速
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3、患者，46岁。咳嗽，发热半个月，心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体：T36.8℃，BP90/70mmHg，P138次/分，坐位，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺中下野可闻及细小水泡音，心律不齐，早搏约6次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝大肋下4cm，双下肢轻度水肿。
- 1.为确定诊断，需进行的辅助检查包括
- A、超声心动图
- B、心脏电生理检查
- C、纵隔CT检查
- D、脉搏图
- E、胸部X线
- F、心电图
- G、血肌酸激酶
- H、血沉
- I、血清肌钙蛋白
- J、血清淀粉酶
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- 2.心电图示窦性心律，室性期前收缩，超声心动图示全心增大，弥漫性室壁运动减弱，EF值为25%，血肌钙蛋白明显增高。 此患者可能的临床诊断包括
- A、感染性休克
- B、室性心动过速
- C、心功能不全
- D、急性心肌炎
- E、扩张型心肌病
- F、缺血性心肌病
- G、结核性心包炎
- H、窦性心动过速
- I、心脏瓣膜病
- J、频发室性早搏
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- 3.为进一步明确诊断，还需进行的检查包括
- A、病毒蛋白抗原检查
- B、抗链球菌溶血素O
- C、抗核抗体测定
- D、结核菌素试验
- E、食管调搏检查
- F、电生理检查
- G、病毒基因片段检查
- H、病毒抗体检查
- I、心内膜心肌活检
- J、平均叠加心电图
- K、病毒特异性IgM
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- 4.为确定诊断，还需鉴别的疾病包括
- A、Brugada综合征
- B、克山病
- C、甲状腺功能亢进症
- D、缩窄性心包炎
- E、早期复极综合征
- F、高血压病
- G、Adams-Stokes综合征
- H、心绞痛
- I、先天性心脏病
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- 5.可选择的治疗方法有
- A、ACE抑制剂
- B、他汀类药物
- C、抗生素
- D、硝酸酯类药物
- E、洋地黄制剂
- F、高压氧
- G、硝普钠注射剂
- H、利尿剂
- I、抗血小板药
- J、曲美他嗪
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4、病历摘要:男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。
- 1.下列哪些心脏病不能触及震颤
- A、二尖瓣狭窄
- B、肥厚性梗阻型心肌病
- C、主动脉瓣关闭不全
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、急性心肌梗死室间隔穿孔
- F、房间隔缺损
- G、动脉导管未闭
- H、Ebstein畸形
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- 2.下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音
- A、二尖瓣狭窄
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、二尖瓣脱垂
- D、大量左向右分流的先天性心脏病
- E、左房粘液瘤
- F、甲状腺功能亢进
- G、缩窄性心包炎
- H、主动脉瓣狭窄
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- 3.此患者的快速房颤应如何处理
- A、口服异搏定
- B、普萘洛尔
- C、地高辛
- D、美西律
- E、双氢克尿噻
- F、呋噻米
- G、地尔硫
静脉注射 - H、电复律
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- 4.此患者应考虑哪些诊断
- A、左房粘液瘤
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
- D、主动脉瓣狭窄
- E、缩窄性心包炎
- F、甲亢性心脏病
- G、肥厚梗阻型心肌病
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- 5.用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变
- A、心电图
- B、右心导管
- C、超声心动图
- D、胸片
- E、核素
- F、运动平板试验
- G、动态心电图
- H、心脏CT检查
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- 6.下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术
- A、隔膜型
- B、反复出现肺水肿及大咯血
- C、心功能Ⅱ～Ⅲ级
- D、合并明显的主动脉瓣病变
- E、风湿活动已控制半年
- F、左心耳内有附壁血栓
- G、合并中度二尖瓣关闭不全
- H、合并中度三尖瓣关闭不全
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- 7.其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约 100ml。
- A、支气管粘膜微血管破裂
- B、合并肺部感染
- C、急性肺水肿
- D、肺梗死
- E、侧支循环支气管静脉曲张破裂
- F、肺静脉高压
- G、肺动脉高压
- H、支气管扩张咯血
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- 8.下列哪些治疗最适宜 提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积 0.7cm
，CDFI见二尖瓣反流，反流面积为1.8cm，二尖瓣评分8分，左房内未见异常回声。 - A、洋地黄
- B、利尿剂
- C、二尖瓣人工瓣置换术
- D、经皮二尖瓣球囊成形术
- E、抗心律失常药
- F、补充钾盐
- G、补充镁盐
- H、二尖瓣交界分离术
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