试题预览
1、男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。
- 1.对该病人的下列描述正确的是
- A、存在碱中毒
- B、存在酸中毒
- C、如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒
- D、如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒
- E、呼碱伴代酸
- F、呼酸伴代碱
- G、呼碱失代偿
- H、呼碱代偿
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- 2.该患者最可能的诊断为
- A、支气管哮喘
- B、急性左心衰
- C、Ⅰ型呼衰
- D、Ⅱ型呼衰
- E、肺栓塞
- F、心源性哮喘
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- 3.为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助
- A、化验血糖
- B、化验血脂
- C、超声心动图
- D、肺功能检查
- E、心肺吸氧运动试验
- F、血电解质检查
- G、肾功能检查
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- 4.做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物
- A、阿替洛尔
- B、西地兰
- C、速尿
- D、喘定
- E、异搏定
- F、硝普钠
- G、氟美松
- H、吗啡
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2、患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
- 1.为明确诊断可进行的常规检查项目包括
- A、心电图
- B、胸部X线检查
- C、血常规
- D、心脏超声
- E、血生化
- F、24 h血压监测
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- 2.诊断未明确前降压药物宜选择
- A、双氢克尿噻
- B、ARB
- C、ACEI
- D、钙通道阻滞剂
- E、β-受体阻滞剂
- F、α-受体阻滞剂
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- 3.为明确诊断应考虑的进一步检查
- A、运动平板
- B、周围血儿茶酚胺测定
- C、测定血T
、T
、TSH - D、冠状动脉造影
- E、肾上腺CT或MRI
- F、心脏MRI
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- 4.如以上检查均为阴性，可考虑的检查
- A、腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
- B、24 h尿游离皮质醇
- C、小剂量地塞米松抑制试验
- D、肾γ照像
- E、123I-MIBG扫描
- F、全身MRI
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