试题预览
1、患者男，23岁，体重44 kg，身高158 cm，体表面积1.4 m
，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。
，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。
- 1.该患者体循环及肺循环血流量分别为
- A、2.2 L/min，3.8 L/min
- B、2.4 L/min，4.2 L/min
- C、2.2 L/min，4.2 L/min
- D、2.4 L/min，3.8 L/min
- E、3.2 L/min，3.8 L/min
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- 2.该患者的全肺阻力为
- A、8.9 wood U
- B、9.0 wood U
- C、9.1 wood U
- D、9.2 wood U
- E、9.3 wood U
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2、患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 h，伴大汗淋漓，血压107/80 kPa（80/60 mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
- 1.该患者血压低的原因是
- A、血容量不足
- B、合并右心室梗死
- C、舒张期充盈不足
- D、心源性休克
- E、疼痛性休克
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- 2.对指导治疗最有帮助的辅助检查是
- A、心电图和血压监测
- B、心肌酶谱监测
- C、漂浮导管血流动力学监测
- D、超声心动图
- E、胸部X线片
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- 3.对该患者最有效的治疗措施是
- A、毛花苷丙强心
- B、多巴胺升压
- C、尿激酶溶栓
- D、主动脉内球囊反搏泵
- E、直接PCI术
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3、患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V
～V
、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。
～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。- 1.最可能的诊断是
- A、充血性心力衰竭
- B、急性肺栓塞
- C、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
- D、扩张型心肌病
- E、糖尿病心肌病
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- 2.最需要进行的检查
- A、超声心动图
- B、心肌酶
- C、动脉血气分析
- D、胸部X线检查
- E、TnI或TnT
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- 3.下列药物不宜应用：
- A、美托洛尔
- B、地高辛
- C、替罗非班
- D、硝酸甘油
- E、阿托伐他汀
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4、患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P
＞A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。
＞A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。- 1.对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是：
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血沉
- D、血气分析
- E、血生化指标
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- 2.最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、胸部CT检查
- D、胸部X线检查
- E、右心导管检查＋吸氧试验
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- 3.如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是
- A、心律失常
- B、股动脉血栓形成
- C、溶血
- D、高血压
- E、封堵器移位
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5、患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。
- 1.该患者应首选的治疗手段
- A、急诊PCI
- B、内科保守治疗
- C、急诊CABG
- D、药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG
- E、不予特殊治疗
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- 2.术前应停用的口服药物
- A、β-受体阻滞剂
- B、钙通道阻滞剂
- C、ACEI类
- D、硝酸酯类
- E、抗血小板类
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- 3.CABG术中不需要重点监测的项目是
- A、ECG
- B、CVP
- C、PEEP
- D、ACT
- E、TEE
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