试题预览
1、心肌灌注显像与冠状动脉造影比较，其优点是
- A、能提供冠状动脉的细微结构
- B、可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识
- C、能提供心肌灌注及心肌活性信息
- D、影像是以解剖密度为基础
- E、无创伤性
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2、患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
- 1.为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、动脉血气分析
- C、胸部X线片
- D、DIC全项
- E、肺功能检查
- F、血生化
- G、心电图
- H、超声心动图
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- 2.导致心脏扩大的原因可能为(提示 超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)
- A、肺部感染继发心力衰竭
- B、肺动脉栓塞
- C、扩张型心肌病
- D、心肌炎
- E、冠心病合并全心衰竭
- F、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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3、患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。
- 1.首选的实验室检查是
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血培养
- D、超声心动图
- E、胸部CT
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- 2.最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)
- A、动静脉漏
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、乏氏窦瘤破裂
- E、主动脉狭窄并关闭不全
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- 3.如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是
- A、心脏多排CT
- B、心脏磁共振成像
- C、心血池扫描显像
- D、经胸实时三维超声心动图
- E、经食管超声心动图
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