试题预览
2、 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。
- 1.患者入院后应常规进行的检查
- A、血钙、磷
- B、血钾、镁
- C、甲状腺功能
- D、甲状旁腺功能
- E、全身CT
- F、动脉血气分析G. 甲状腺放射性核素扫描
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- 2.此时应采取的治疗是(提示 实验室检查示血钙、钾、镁降低，血磷升高，FT
、FT
降低，TSH明显升高，PTH明显降低。) - A、β-受体阻滞剂
- B、钙剂
- C、补钾
- D、骨化三醇
- E、优甲乐
- F、植入永久起搏器
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- 3.患者目前诊断为
- A、先天性长Q-T综合征
- B、心脏自主神经功能紊乱
- C、获得性长Q-T综合征
- D、甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长
- E、三度房室传导阻滞
- F、症状性癫痫
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3、 患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。
- 1.患者目前应考虑的疾病
- A、Brugada综合征
- B、先天性长Q-T综合征
- C、ARVC
- D、癫痫
- E、自主神经功能紊乱
- F、血管迷走神经性晕厥
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- 2.为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、Holter
- C、超声心动图
- D、药物激发试验
- E、运动试验
- F、直立倾斜试验
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- 3.针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示 入院后查UCG正常，心电图示Q-T间期520 ms，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)
- A、应仔细询问家族病史
- B、长期β-受体阻滞剂治疗
- C、可予心脏起搏治疗
- D、ICD可预防心室颤动导致的猝死
- E、胺碘酮治疗
- F、建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测
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