试题预览
1、男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。
- 1.此患儿最可能出现的其他体征是
- A、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P
减低 - B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定
- C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进
- D、胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂
- E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低
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- 2.此患儿的诊断最可能是
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、肺动脉瓣狭窄
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- 3.如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在
- A、器质性二尖瓣狭窄
- B、相对性三尖瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、相对性二尖瓣狭窄
- E、器质性三尖瓣狭窄
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2、患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
- 1.此患儿应注意的体征还有
- A、脉压减少
- B、水冲脉
- C、腹部血管杂音
- D、下肢血压低
- E、三凹征
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- 2.可能存在的血流动力学改变是
- A、体循环血流量增加
- B、肺循环血流量增加
- C、肺循环血流量减少
- D、右向左分流
- E、左心室舒张期容量减少
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- 3.诊断考虑为
- A、房间隔缺损
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、动脉导管未闭
- D、主动脉瓣狭窄
- E、肺动脉瓣狭窄
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3、女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。
- 1.该患者此时的诊断最可能的是
- A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
- B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
- C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
- D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
- E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
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- 2.其肺动脉瓣区杂音最可能为
- A、肺动脉瓣关闭不全
- B、肺动脉瓣狭窄
- C、Graham-Steell杂音
- D、动脉导管未闭
- E、风湿活动
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4、女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。
- 1.根据以上病史，最可能诊断为
- A、强直性脊柱炎
- B、类风湿脊柱背
- C、脊柱退行性变
- D、脊柱肿瘤
- E、脊柱结核
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- 2.下列哪项检查作为首选
- A、脊柱照片
- B、脊柱CT
- C、脊椎磁共振
- D、结核抗体测定
- E、血沉
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- 3.下列哪种病变特点可能不会出现
- A、椎体破坏、压缩
- B、脊柱后成角畸形
- C、椎体融合
- D、椎旁冷脓肿形成
- E、合并肺结核
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5、女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。
- 1.为明确诊断应采用的检查是
- A、切开
- B、诊断性穿刺
- C、腹部B超
- D、CT检查
- E、钡剂灌肠
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- 2.发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为
- A、金黄色葡萄球菌（金葡菌）
- B、链球菌
- C、大肠埃希菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、粪杆菌
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- 3.首选的抗菌药物是
- A、青霉素
- B、庆大霉素
- C、红霉素
- D、链霉素
- E、甲硝唑
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