患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。
该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）
- A、他汀类
- B、贝特类
- C、烟酸类
- D、胆固醇吸收抑制药
- E、他汀类联合贝特类
- F、他汀类联合烟酸类
- G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药
正确答案:A
针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）
- A、总胆固醇<4.14mmol／L
- B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L
- C、甘油三酯<1.70mmol／L
- D、甘油三酯<2.26mmol／L
- E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L
- F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L
- G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L
正确答案:B
（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）
- A、无须调整，继续当前治疗方案
- B、将辛伐他汀加量至40mg/d
- C、换用阿托伐他汀20mg/d
- D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗
- E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗
- F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特
- G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂
正确答案:B,C
（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）
- A、继续目前治疗方案
- B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药
- C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特
- D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂
- E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特
- F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂
正确答案:A
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