患者男，31岁，因"咳嗽、咳痰6个月，发热伴乏力20
d"就诊。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，心界位于第5肋间隙左锁骨中线外1cm，HR96次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第2肋间隙可闻及震颤，肺动脉瓣听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音；无水冲脉、奇脉、枪击音。
d"就诊。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，心界位于第5肋间隙左锁骨中线外1cm，HR96次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第2肋间隙可闻及震颤，肺动脉瓣听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音；无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（ ）
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血培养
- D、超声心动图
- E、胸部CT
正确答案:D
超声心动图：降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。最可能的诊断是（ ）
- A、动静脉漏
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、主动脉窦瘤破裂
- E、主动脉狭窄并关闭不全
正确答案:C
如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断须进一步进行的检查是（ ）
- A、心脏多排螺旋CT
- B、心脏MRI
- C、心血池扫描显像
- D、经胸实时三维超声心动图
- E、经食管超声心动图
正确答案:E
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