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心血管内科学(副高)

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病历摘要: 患者男性,50岁,突发呼吸困难2小时入院,过去病史不详。查体:BP180/110mmHg,两肺闻及大量哮鸣音,心率快,听不清有无杂音。

此时采取什么治疗措施?

  • A、麻黄碱
  • B、氨茶碱
  • C、肾上腺素
  • D、异丙肾上腺素
  • E、洛贝林
  • F、通过50%酒精湿化吸氧
  • G、通过95%酒精湿化吸氧
  • H、洋地黄
正确答案:B,F,H

欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,下列哪些情况只支持心源性哮喘?

  • A、哮鸣音
  • B、高血压
  • C、奇脉
  • D、抬举性心尖搏动
  • E、肺动脉瓣第二音亢进
  • F、咳粉红色泡沫痰
  • G、奔马律
  • H、皮肤湿冷
  • I、PaO降低
  • J、意识模糊
正确答案:D,F,G

鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,最有价值的项目是

  • A、BNP测定
  • B、ECG
  • C、超声心动图
  • D、血电解质测定
  • E、血气分析
  • F、胸片
  • G、心脏CT
  • H、核素
正确答案:A

下列哪项不属于心源性哮喘的临床表现?

  • A、第一心音减弱
  • B、呼吸困难
  • C、周围性紫绀
  • D、两肺底啰音
  • E、咳嗽咳痰
  • F、肝颈静脉回流征阳性
  • G、少尿
  • H、颈静脉怒张
  • I、端坐呼吸
  • J、交替脉
正确答案:C,F,H

下列哪些体征提示左心功能不全

  • A、水冲脉
  • B、交替脉
  • C、奇脉
  • D、平脉
  • E、脉搏短绌
  • F、毛细血管搏动征
  • G、两肺底啰音
  • H、第一心音增强
正确答案:B,G

较安全的强心药是 提示:患者进一步检查,血 Cr 250 μmol/L。

  • A、洋地黄毒甙
  • B、地高辛
  • C、西地兰
  • D、哇巴因
  • E、毒毛旋花子甙K
  • F、多巴胺
  • G、多巴酚丁胺
  • H、米力农
正确答案:A,F,G,H

患者应进一步进行哪些检查以明确病因

  • A、心脏彩超
  • B、心电图
  • C、胸片
  • D、心脏CT检查
  • E、运动平板
  • F、心肌核素
  • G、冠脉造影
  • H、肾动脉造影
正确答案:A,C,F

患者应考虑诊断什么疾病 提示:心脏彩超示: LV50mm,LA32mm,RV20mm,RA40× 35mm,室壁无增厚,各瓣膜未见异常血流束。BNP测定值,明显高于正常。

  • A、冠心病
  • B、高血压心脏病
  • C、肾动脉狭窄
  • D、肺心病
  • E、先天性心脏病
  • F、风湿性心脏病
  • G、高血压病
  • H、氮质血症
正确答案:A,C,G,H
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