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心血管内科学(副高)

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患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S,减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×10/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

该患者最主要的疾病是

  • A、风湿热
  • B、肺炎
  • C、缺铁性贫血
  • D、感染性心内膜炎
  • E、心力衰竭
正确答案:D

对确诊意义最大的检查是

  • A、CRP
  • B、胸部X线片
  • C、血培养
  • D、血清铁蛋白
  • E、尿液检查
正确答案:C

该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、肺动脉瓣关闭不全
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、三尖瓣关闭不全
  • E、二尖瓣穿孔
正确答案:A
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