患者女性，24岁, 胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体：心脏轻度增大, 胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音, 含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断, 下列检查最重要的是

• A、心电图
• B、心脏超声
• C、胸片
• D、放射性核素扫捕
• E、心肌酶